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	都道府県 [必須]	(例: 東京都)
	住所 [必須]	※50文字以内 (例: 千代田区飯田橋３－１０－１０)
	建物の詳細 [必須] （ビル名、施設名、店舗名など）	※全角100文字以内でご記入ください。 ※勤務先の電波改善をご要望の場合は、ビル名に加えて“企業名”もご記入ください。
	対象となる階 [必須]	階建て建物の階 ※全角4文字以内ずつご記入ください。 ※[屋内・屋外の選択]にて[屋内]を選択された方は、必ずご記入ください。 ※記入例・１０階建て建物の２階部分の場合 ⇒ [ １０ ] 階建て建物の [ ２ ] 階・２０階建て建物の地下２階の場合 ⇒ [ ２０ ] 階建て建物の [ Ｂ２ ] 階
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事象の発生時期 [必須]		以前より常時ここ最近（１カ月以内）引越ししてから現在ご利用の機種を購入してから
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ご利用のau携帯電話番号 [必須]		- - ※半角 (例: 090-6678-0000) ※回線付タブレットやデータカードの場合は、端末のau電話番号を入力してください。タブレット・データ通信端末のため電話番号がわからない

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